4. Чи достатньо він їсть і добре додає у вазі
1. Що значить для годування дитини
Він знає більше, ніж ви думаєте.
Дитина, як і будь-яка людина, що володіє інстинктом голоду. Якщо він хронічно недоїдає, він буде кричати, вимагаючи ще молока. Повірте йому і порадьтеся з лікарем. Якщо він не допив своєї звичайної порції, не наполягайте.
Вважайте, що він прокидається тому, що він голодний, і кричить, швидше за все, тому, що хоче їсти. Він жадібно ловить ротом сосок (або соску). Смоктання - серйозна робота для дитини. Він може навіть спітніти від зусилля. Якщо ви віднімете соску раніше, ніж він наситився, він буде обурено кричати. Коли він висмокче стільки молока, скільки йому потрібно, він осоловеет від ситості і знову засне. Навіть уві сні він робить смоктальні рухи, як ніби йому сниться, що його годують, і на його обличчі блаженне вираз. Все це говорить про те, що їжа - головна радість у його житті. Перші уявлення про життя він отримує від тієї обстановки, в якій проходить його годування. Перші уявлення про людей він отримує від людини, яка його годує.
Якщо мати постійно наполягає, щоб дитина випила більше молока, ніж йому хочеться, він буде поступово втрачати апетит. Він постарається уникнути цього, засинаючи з кожним разом все раніше і раніше, чи буде протестувати і наполягати на своєму небажанні є. Якщо так буде продовжуватися, то його живе, радісне цікавість до життя буде пропадати; він немов думає про себе: "Життя - це боротьба. Це люди не дають мені спокою. Я повинен боротися, щоб захистити себе".
Отже, не змушуйте дитину їсти більше, ніж йому хочеться. Нехай їжа залишається для нього насолодою, і тоді він буде відчувати, що ви його друг. Це дуже важливо для розвитку впевненості в своїх силах і життєрадісності, основи яких закладаються на першому році життя.
Смоктальний інстинкт.
Новонароджений енергійно смокче з двох причин. По-перше, тому що він голодний, а по-друге, тому, що він любить смоктати. Якщо ви годуєте його достатньо, але не даєте йому можливості задовольнити потреба смоктати, то він буде смоктати свій кулачок або великий палець, або одяг. Дуже важливо, щоб годування було досить тривалим, а число годувань достатнім. Намагайтеся не допустити, щоб дитина звикла смоктати палець. Приймайте заходи, коли він шукає - що б йому посмоктати.
У перші дні після народження діти втрачають у вазі.
Деякі батьки надмірно стурбовані цим явищем. Воно їм здається неприродним і небезпечним. Вони також могли чути про зневодненні організму у разі різкої втрати ваги. Не хвилюйтеся. Якщо це і відбудеться, то новонародженого негайно вилікують, давши йому води. В пологових будинках для запобігання зневоднення регулярно напувають новонароджених, особливо, якщо у матері ще не з'явилося молоко.
Деякі матері, надто турбуючись про втрату ваги у дитини і думаючи, що у них не вистачає молока, відмовляються від грудного годування перш, ніж постараються як слід налагодити його (в деяких пологових будинках матерям просто не повідомляють вага дитини, але тоді вони можуть уявити що-небудь жахливе). Матері повинні зрозуміти, що втрата ваги новонародженим абсолютно природне явище, і довіритися лікареві.
Вгору...
2. Режим
Дитячий лікар пояснить, який режим харчування потрібен вашій дитині. Він буде залежати від ваги дитини, його апетиту, розкладу його сну й потреби в їжі. Дитячий лікар допоможе вам налагодити такий режим, який задовольнить і вас, і вашу дитину. Далі я хочу обговорити лише загальні принципи харчування.
Що мається на увазі під суворим і гнучким режимом.
Раніше дітей зазвичай тримали на дуже суворому режимі харчування. Новонародженого вагою 3,5 кг годували строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 і 2.00, не раніше і не пізніше, незалежно від того, голодний він чи ні. Лікарі не мали ще ясного уявлення про причини, що викликають важкі шлункові захворювання, які щороку вражали десятки тисяч новонароджених. Вважалося, що ці захворювання спричинювалися не лише бактеріями, які потрапляють у молоко (наприклад, на молочних фермах, що утримуються в антисанітарних умовах, або із-за відсутності холодильників, або при антигігієнічних умов вдома), але і нерегулярністю в кількості і часу прийому їжі.
Лікарі боялися нерегулярного харчування, що прийшли в кінці кінців до його осуду з психологічної точки зору. Вони запевняли матерів, що нерегулярність у харчуванні веде до розбещеності дитини. Найзавзятіші захисники суворого режиму радили матерям підходити до дитини тільки у точно встановлені години годування, а в інший час не звертати на нього ніякої уваги. Деякі наполягали, щоб дітей не цілували і не пестили, так як це нібито може їх розпестити.
Більшість дітей приспосабливалось до суворого режиму, так як вони могли випити достатню кількість молока, щоб не відчувати голоду протягом наступних 4 годин; так зазвичай і працює травний тракт новонародженого. Людина швидко звикає до всього в будь-якому віці. Якщо нас годувати завжди в точно встановлені години, то саме в ці години ми і будемо відчувати голод.
Але завжди були діти, яким було дуже важко пристосуватися до суворого режиму в перші місяці. Ці діти, чиї шлунки не могли утримати кількість молока, достатню для 4-годинної перерви, або ті, які засипали, не встигнувши насититися, або неспокійні діти, або такі, яких мучили гази. Вони відчайдушно кричали по кілька годин на день, але їх матері не сміли нагодувати їх або навіть узяти на руки поза розкладом. У бідного дитини була важка життя, але ще важче було його матері, яка слухала плач своєї дитини, кусала нігті від відчаю, всією душею прагнула втішити його, але не сміла послухатися лікаря, запевняю, що суворий режим - запорука здоров'я і щастя дитини.
Нинішнім матерям пощастило - лікарі дозволили їм слідувати своїм природним прагненням.
Більш того, важкі шлункові розлади стали рідкістю, завдяки пастеризації молока, його належного зберігання та гігієнічного догляду за дитиною. Минуло багато років, перш ніж лікарі зважилися спробувати застосувати гнучкий розклад годування. Коли було проведено велику кількість спостережень, з'ясувалося, що нерегулярність в харчуванні не призводила до шлункових розладів або до несварению, ні навіть до розбещеності, як багато хто побоювався.
Як налагодити режим.
Важливо не примушувати дитину плакати занадто довго. Він не заперечує, щоб його будили через 3-4 години після останнього годування.
Кожна дитина може звикнути до режиму і це відбудеться швидше, якщо мати йому допоможе. Крім того, інтервали між годуваннями зростають у міру збільшення ваги дитини.
Дитина, що важить від 2,5 кг до 3 кг, зазвичай потребує годуванні з 3-часовим проміжком, а при вазі 4-4,5 кг дітям зазвичай цілком вистачає годувань з 4-годинною перервою. Більшість дітей починають обходитися без нічного годування через 1-2 місяці. Між четвертим і восьмим місяцем діти починають віддавати перевагу 5-часовий інтервал і в цей же час вони перестають прокидатися для вечірнього годування.
Мати може допомогти дитині в її прагненні до регулярності годувань і скорочення їх числа. Розбудивши його через 4 години після останнього годування, мати прищеплює дитині звичку до 4-часовому проміжку в харчуванні. Якщо через дві години після останнього годування дитина починає хникати, не підходьте до нього деякий час, дайте йому можливість знову заснути. Якщо ж він продовжує плакати, дайте йому води або соску-пустушку. Таким чином, ви допоможете його шлунку пристосуватися до більш тривалих інтервалах у харчуванні. Якщо мати буде негайно годувати дитину, як тільки він заворушиться, навіть якщо після останнього годування пройшло не більше 2 годин, то тим самим вона збереже його звичку до маленьких порціях і короткими інтервалами.
Різним дітям необхідно різний час, щоб звикнути до регулярного харчування. Більшість дітей до місячного віку переходить на 4-годинний інтервал в харчуванні і пропускає нічне годування, якщо вони отримують достатню кількість молока вдень і якщо вони добре смокчуть і відносно спокійні. З іншого боку, якщо дитина в перші дні інертний і засинає посеред годування або, навпаки, він неспокійний і часто прокидається з плачем, або якщо в матері спочатку недостатньо грудного молока, то і вам, і дитині буде краще не поспішати з встановленням суворого режиму. Але навіть у цьому випадку матерям слід дуже поступово і обережно привчати дитину до більш регулярного харчування з проміжком у 4 години.
Вгору...
3. Як годувати
Іноді між 4-м і 7-м місяцем життя дитина дивно поводиться під час годування.
Мати розповідає, що він жадібно смокче груди або соску протягом декількох хвилин, а потім раптом відпускає її і плаче, наче від болю. Він все ще голодний, але кожен раз, коли він знову бере сосок (або соску), відпускає його все раніше і плаче. Але він охоче їсти тверду їжу. Я думаю, що це викликано зростанням зубів. Можна припустити, що в процесі смоктання ті десни, усередині яких вже ростуть зуби, також частково беруть участь у загальному русі м'язів рота, що і викликає в них нестерпно лоскотливе відчуття. Тому, щоб допомогти дитині, ви можете поперемінно давати йому молоко і тверду їжу, так як кілька хвилин він все-таки смокче спокійно. Якщо він смокче з пляшки, ви можете збільшити отвір у сосці, щоб він встиг за короткий час висмоктати більше молока (але не вживайте соски з великими отворами, поки все в порядку, інакше не буде задоволена потреба дитини в ссанні). Якщо він починає плакати дуже скоро після початку смоктання, не давайте йому смоктати взагалі протягом декількох днів. Поїть його з чашки, якщо в нього вийде, або з ложки, або додайте більше молока в кашу та іншу їжу. Не турбуйтеся, що він не отримує своєї звичайної порції молока. Він компенсує його недолік згодом.
Буває, що дитина відмовляється брати груди, коли у матері менструація. Поїть його в ці дні з соски. Але мати повинна відсмоктувати молоко з грудей, щоб його запас не зменшувався. Якщо після закінчення менструації мати одразу ж перестане давати дитині соску, він знову повернеться до грудей і кількість грудного молока відновиться.
Вушне захворювання після застуди може викликати біль у всій щелепи, і тоді дитина відмовиться смоктати, але буде в змозі їсти тверду їжу.
Отрыгивание.
Всі діти, коли п'ють, заковтують трохи повітря. Це повітря збирається у шлунку і заподіює занепокоєння дитині. Деякі діти змушені через це припинити їжу, а інші не зупиняються, поки не вип'ють усе молоко. Є два основних способи допомогти дитині звільнитися від заковтування повітря. Виберіть той, який вам зручніше.
Перший спосіб: посадіть дитину на коліна, притримуючи його спинку, і злегка погладжуйте його животик. Другий - тримайте дитину на руках так, щоб його голівка лежала у вас на плечі і легенько похлопывайте або погладжуйте його по спинці. Покладіть на плече рушник або пелюшку на випадок, якщо він відригне трохи молока. Одні діти відригують повітря легко і швидко, а інші сутужніше. Якщо повітря виходить не відразу, покладіть дитину на хвилину, а потім підніміть знову - це іноді допомагає.
Якщо дитина наковтається так багато повітря, що змушений перестати їсти, нехай він отрыгнет, а потім продовжуйте годування. Наприкінці кожного годування необхідно дати дитині можливість відригнути. Якщо ви покладете її в ліжечко до того, як він отрыгнет, то через деякий час повітря в шлунку почне турбувати його. У деяких дітей від цього бувають навіть болю. З іншого боку, якщо ваша дитина погано відригує повітря, але він його не турбує, ви можете потримати його кілька хвилин у вертикальному положенні, а потім покласти в ліжечко.
Тут же я хочу згадати ще про один факт, який турбує багатьох молодих матерів. У дитини, высосавшего повну порцію молока, живіт сильно роздувається. Це відбувається тому, що кількість молока, яке він випиває за один раз, набагато перевищує розміри його шлунку.
Вгору...
4. Чи достатньо він їсть і добре додає у вазі
Дитина зазвичай сам знає, скільки йому потрібно їжі.
Якщо йому не вистачає молока або, якщо у матері стало менше молока з-за втоми або нервовості, то дитина з кожним разом буде прокидатися раніше й плакати голодним плачем, який вам вже знайомий. Він буде випивати молоко до останньої краплі і шукати ротиком ще й буде намагатися смоктати свій кулачок. Якщо ви зважуєте його, то переконаєтеся, що він додає у вазі менше, ніж раніше. У деяких дітей від недостатнього харчування починається запор. Якщо дитина дуже голодний, він може почати плакати відразу ж після годування.
Зустрівшись з такими ознаками, порадьтеся з лікарем, не збільшити вам порцію молока. Буде розумним давати дитині більше молока, якщо він випиває все до краплі. Але будьте обережні, не наполягайте, якщо він не хоче молока більше, ніж зазвичай. Якщо ви годуєте його грудьми, і він прокидається раніше часу, погодуйте його, навіть якщо це призведе до додаткового годівлі в цей день. Більш часте випорожнення грудей буде стимулювати вироблення більшої кількості молока, якщо організм матері здатний на це. Якщо раніше ви давали годування одну грудь, то тепер давайте обидві.
Скільки дитина повинна додавати у вазі.
Самий правильний відповідь такий: дитина сам знає, скільки йому додавати у вазі. Якщо йому дають більше молока, ніж потрібно, він відмовляється. Якщо йому дають менше, то до наступного годування він прокидається раніше і смокче свій кулачок. Коли говорять про надбавку у вазі, мають на увазі середні цифри, але кожна дитина додає у вазі по-своєму.
Вираховуючи середні цифри, лікарі складають найбільшу прибавку у вазі з самої маленької, і ділять. Одні діти додають у вазі більше, інші менше і це нормально. Однак повільна надбавка у вазі може означати, що дитина недоїдає або хворий. Якщо ваша дитина повільно додає у вазі, то тим більше ви повинні регулярно показувати його лікаря, щоб бути впевненою, що він здоровий. Бувають діти, які повільно додають у вазі, але не виявляють ознак голоду. Однак якщо ви будете давати їм більше молока, вони будуть охоче випивати його і додавати у вазі швидше. Іншими словами, дитина не завжди кричить, коли йому бракує молока. В середньому діти народжуються з вагою 3,5 кг, а до 5 місяців їх вага досягає 7 кг, тобто подвоюється. Але практично діти, що народжуються з маленькою вагою, набирають вагу швидше, як би прагнучи наздогнати своїх більших побратимів. А велика дитина може і не подвоїти свою вагу до 5 місяців. Середній дитина додає близько 900 м на місяць у перші 3 місяці (160-200 г на тиждень). Зрозуміло, одні здорові діти додають у вазі менше, інші - більше. До 6 місяців середня прибавка у вазі, знижується до 500 м в місяць (100-120 г на тиждень). З 9-го по 12-й місяць життя середня прибавка у вазі ще більше знижується до 300 м в місяць (60-80 г на тиждень). А на другому році життя дитина зазвичай додає 200-250 г на місяць. Чим старше стає дитина, тим повільніше і регулярніше він додає у вазі. Коли у дитини ростуть зуби, зазвичай його апетит погіршується і протягом декількох тижнів він може взагалі не додавати у вазі. Коли ж він здоровий, апетит повертається до нього і вага наростає швидше.
Зміна ваги дитини від тижня до тижня, ще ні про що не говорить. Його вага при кожному зважуванні залежить від наповненості його шлунку, сечового міхура або кишечнику. Якщо одного разу вранці ви зважите і побачите, що він додав лише 100 г за останній тиждень, в той час як раніше він додавав по 200 г, не робіть висновку, що він недоїдає або хворий. Якщо у дитини цілком здоровий, задоволений вигляд, почекайте тиждень або дві - можливо, в наступний тиждень він додасть у вазі більше. Але завжди пам'ятайте, що чим старше він стає, тим повільніше він додає у вазі.
Вгору...
Бенджамін Спок "Дитина та догляд за ним"
